2017心血管主治医师考试《专业实践能力》备考题
备考题一:
1.恶性高血压的主要诊断依据:.
A.发病急骤
B.舒张压持续>130mmHg,伴眼底出血渗出、视乳头水肿
C.年龄在40岁左右
D.高血压病家族史
E.蛋白尿
2.胸外按压时手掌应放于:.
A.胸骨左缘第4肋间
B.左锁骨中线第4肋间
C.胸骨中下1/3交界处
D.心脏前方的胸壁
E.剑突与胸骨交界处
3.男性,68岁,风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年,一直服用呋塞米与地高辛治疗,一周来乏力、纳差、心悸,心电图示室性期前收缩二联律,血清K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-96mmol/L,BUN6.0mmol/L。该病人室性期前收缩最可能的原因是:.
A.呼吸道感染
B.老年心脏退行性改变
C.肾功能减退
D.电介质紊乱
E.洋地黄过量
4.休克治疗过程中,最重要的观察指标是.
A.血压
B.脉搏
C.呼吸
D.神志
E.尿量
5.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为.
A.服用硫氮癚酮
B.静坐休息
C.剧烈运动
D.睡眠
E.窦性心律,心率70/分
6.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是.
A.前壁心肌梗死,
B.前间壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.高侧壁心肌梗死
7.男性,20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克,应首先输入.
A.葡萄糖盐水
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.全血
E.血浆
8.某高血压患者,测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,宜选用哪种血管扩张剂治疗.
A.苄胺唑啉
B.卡托普利
C.硝普钠
D.硝酸甘油
E.硝苯地平
9.人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为:.
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~6周
E.6~8周
10.男性,16岁,着凉感冒后心悸气短,乏力,食欲不振。查体:心率快,心律不齐。心音低钝,肝大。心电图:ST抬高,X线片:心影轻大。经治疗无好转,出现阿一斯发作电复律转复。可能的诊断.
A.暴发性心肌炎
B.急性心梗
C.急性心包炎
D.急性感染性心内膜炎
E.急性克山病
11.心绞痛发作时可出现.
A.体温升高
B.血沉增快
C.血清酶增高
D.房性或室性过早搏动
E.乳头肌断裂
12.急性心肌梗死时,对诊断最有意义的是.
段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波
D.血中肌钙蛋白升高
E.胸痛持续半个小时
13.下列哪项不是心力衰竭的发病因素.
A.冠心病
B.高血压
C.摄盐不足
D.风湿性心脏病
E.心肌病
14.男性,55岁,有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,治疗药物首选为.
A.α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
D.中枢抗交感神经药
E.血管收缩剂
15.高血压患者,伴有2型糖尿病及糖尿病肾病,尿蛋白(++),最佳选择的降压药物是.
A.利尿剂
B.α1受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
16.哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量.
A.高钾血症
B.肾功能不全
C.干咳
D.肺部感染
E.低血压
17.鉴别感染性心内膜炎和风湿活动,下列各项中最有帮助的是:.
A.体温的高度
B.有无贫血
C.白细胞的数量
D.血沉增快的程度
E.皮肤黏膜瘀点与脾大
18.男性,49岁,既往有劳力型心绞痛病史,1小时前突然胸骨后压榨性疼痛,性质和部位与既往心绞痛发作相似,但持续疼痛1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的应是.
A.主动脉夹层分离
B.心绞痛
C.急性肺栓塞
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死
19.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的.
A.左室流出道狭窄加重时减轻
B.含服硝酸甘油时减轻
C.左室容积减少时增强
D.增加心肌收缩力时减轻
E.下蹲时增强
20.心脏性猝死的最常见的发生机制是.
A.心搏停止
B.心室颤动
C.持续性室性心动过速
D.缓慢无效的心室逸搏
E.电机械分离